專訪援藏干部李靖：智慧醫療助力健康西藏建設

　　習近平總書記在黨的二十大報告中強調，要“推進健康中國建設”，“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策”。新時代以來，黨中央始終關心關懷西藏各族群眾健康，高度重視西藏醫療衛生事業發展。

　　在西藏廣闊的大地上，醫療援藏工作近些年發生了哪些變化？信息時代背景下，智慧醫療有什么新進展？中國西藏網專訪了于2014年至2016年參與援藏工作的北京醫院心血管內科主任醫師，中組部第15、16批援藏博士團成員李靖。

圖為李靖接受采訪 攝影：陳浩力

　　援藏成果顯著化

　　中國西藏網：一次援藏行，一生西藏情”。從2014年您作為中組部第15批援藏博士團成員前往西藏開始援助工作，到現在9年過去了，您覺得這期間在醫療援藏方面比較大的變化是什么？

　　李靖：這九年西藏醫療援助發生了巨大變化，我覺得變化主要有三點：一是組團式援藏成效顯著，二是保障體系逐漸健全，三是遠程醫療的推廣應用。

　　2015年黨中央啟動實施醫療人才“組團式”援藏模式，這種模式改變了過去短期零散分散的支援形式，從醫療隊伍選派、雙方對接機制、人才培養模式等多個方面，提升了西藏地區的醫療服務能力，為西藏醫療衛生事業的發展提供了強大支撐?！敖M團式”醫療幫扶模式使得很多原本只是三級合格的醫院變成了三甲醫院，培育了實力強勁的醫療機構；“傳幫帶”方式鑄就了一支支醫術水平高、素質過硬的專業醫療隊伍，讓群眾在當地就能享受良好的醫療服務和安心的健康救助。

　　當時我是掛職西藏自治區第二人民醫院，任副院長，工作中發現西藏是沒有新生兒出生缺陷篩查的，但這項工作在北京已經存在了20多年，而且全中國只有西藏一個省份沒有。于是我們隊伍從零開始，通過組織架構調整、設備引進、人員培訓等流程，在西藏七個地市開展了這項工作，并且留下了一套成熟的篩查機制。之后我們又開展了兒童髖關節脫位早篩項目，通過對孩子進行早期的超聲篩查干預，讓孩子免受手術的痛苦。

　　另外一個大的變化就是互聯網醫療的手段在西藏地區的運用越來越廣泛?；ヂ摼W消除了時空間障礙，幫助我們在當時完成了全國第一例跨省遠程超聲診斷，即北京的大夫通過遠程超聲給拉薩的孩子做遠程診斷。如今，遠程醫療系統已廣泛應用在西藏的各個醫療機構，通過“讓數據多跑路”，高原群眾就能在家門口看好病，實現了“讓百姓少跑腿”的目標，緩解了基層群眾看病難的問題。

圖為李靖和西藏當地醫生交流患者病情 受訪者供圖

　　智慧服務全程化

　　中國西藏網：國家衛健委強調要做好援派人員的保障工作，您發起成立的“援友健康之家”和中國紅十字會基金會雪域健康基金開展了一系列的健康活動，這些舉措對援建干部的救助主要是體現在哪些方面？

　　李靖：由于大部分援藏干部不是醫生，尤其在出發前，對于高原醫療的知識儲備可能不夠；以及在高原工作幾年回到原來的城市之后，身體或多或少都有一些相關的癥狀。所以我回到北京后，和多位“援友”一起，共同成立了“援友健康之家”。目前已經建立了拉薩和青島分部，陸續要在上海、江蘇宜興、吉林長白山等地設立分部。我們還成立了雪域健康基金，通過為援建干部免費發放可傳輸血壓計、血氧飽和度儀、便攜式制氧機為一體的高原健康包等方式，給他們帶去從出發到返回的全過程康養支持，成為保障援建干部健康的堅實后盾。

　　圍繞援助西藏、新疆、青海等高海拔、偏遠地區的干部們關心的話題，我們組織了醫學專家開展講座、培訓活動，以線下和線上同步的方式，幫助他們更好地了解、適應受援地的環境和生活。我們還出版了《高原健康100問》圖書、錄制了書籍音頻，幫助援建干部們全面、細致地學習高原上的健康知識。

　　為了避免出現高原反應，我們會對援藏干部進行低氧訓練。譬如在他們上高原之前，把低氧訓練艙設置成高原環境，那么發生不適反應癥狀的幾率就會低很多。同時為了避免援藏干部從高原突然回到平原時出現“醉氧”狀況，我們也會利用低氧訓練艙，通過氧濃度的階梯式增加，激發人的機體良性應激。

圖為“援友健康之家”活動 受訪者供圖

　　智慧醫療特色化

　　中國西藏網：科學技術是人類同疾病斗爭的銳利武器，隨著大數據、人工智能等數字化技術的應用，遠程醫療、智慧醫療蓬勃發展，對我們開展醫療衛生科技重大技術攻關提供了基石。您曾經提出要科技醫療援藏，在這方面有取得什么樣的新進展和新成果？

　　李靖：西藏面積大、人口少，醫護人員的分布極為分散，我認為不能僅依靠集中培訓醫生等傳統的方法來提升醫療服務能力。于是我們針對高原疾病，研發了一些有高原特色的醫療設備。

　　在2018年，我們“援友健康之家”捐給西藏雙湖縣一臺大型微壓氧艙。人體正常的血壓飽和度在90多，而當地援藏干部和居民們的血氧飽和度常年在70多，缺氧非常明顯。他們使用這臺微壓氧艙后，血氧飽和度提升很多，有效改善了機體缺氧狀況，工作效率得到提高。但是這臺微壓氧艙一噸多重，不便于移動放置。

　　這幾年我們不斷調整方案，研發出一款便攜式微壓帳篷，可以折疊后放入汽車后備廂，移動性能大大提升。這款便攜式微壓帳篷不僅可以保障援藏干部的健康，幫助游客緩解高原反應，還能改善高原官兵康復療養條件，提升高原地區的衛勤保障服務質量。

　　對于高原的醫療應急處置，我們正在研發一款適用于高原環境的急救車，把急救車的箱體進行改裝，使其帶有增壓增氧裝置。這樣在運輸發生骨折、車禍的傷病員或是由高原反應引起的急性肺水腫、急性腦水腫病人時，可以改善就醫條件，減輕高原反應，為病人提供較好的醫療保障。

　　隨著信息化建設的發展，5G、AI、VR技術的完善，我們研發了人工智能超聲設備。借助這款設備，基層醫務人員不需要接受繁重的培訓，就可以上手操作。它就像汽車內的導航，會提示每一個操作步驟，最后自動生成圖像，并且會主動判讀病癥，從而提供精準的病情分析。

　　這些創新設備，可以完善基層醫療衛生服務網絡，促進基層衛生健康事業創新發展。我們希望通過科技醫療援藏的方式，不斷推動智慧醫療成果能更多更公平地惠及全體人民，讓西藏人民一同享受科技發展帶來的高質量醫療服務。

圖為李靖開展遠程醫療 受訪者供圖

　　智慧理念人性化

　　中國西藏網：習近平總書記向“2023·中國西藏發展論壇”所致賀信中指出，人民幸福是最大的人權，發展是實現人民幸福的關鍵。從更長遠角度來看，新時代新階段的援藏工作，尤其是在醫療方面，在您看來需要優先著重推進哪些領域？對于之后要開展的工作，您有哪些規劃和展望？

　　李靖：對西藏地區來說，好的醫療援助一定要結合高原特色，圍繞著高原群眾的需求來做創新。西藏地區最簡單、最首要的需求是減輕人們的高原反應，所以我們在這方面發力，研發出上面提到的微壓氧艙、高原急救車、人工智能超聲等設備。再比如說西藏水質的電解質含量較高，當地居民容易得腎結石，如果我們能夠這針對這個需求，研發出智慧醫療的應對方案，進行早期干預，那就可以避免后續手術給病人帶來的一系列困難。

　　我認為越是相對落后的地區，越是應該運用智能化手段，來彌補醫療水平的不足。所以相對于醫療機構多、醫生水平高的大城市，西藏廣闊的土地上可能更需要這些智慧醫療手段。希望智慧醫療能夠推動優質醫療資源在西藏不斷下沉，助力西藏醫療衛生事業加快發展，提升高原群眾的獲得感、幸福感、滿足感。（中國西藏網 記者/張萌萌 陳浩力）